Według badania Global Burden of Disease ból szyi jest czwartą najczęstszą przyczyną utraty lat pracy. Szacuje się, że połowa światowej populacji doświadczy w swoim życiu co najmniej jednego klinicznie istotnego epizodu bólu szyi. Jeśli więc nie miałeś, są tylko 2 opcje: albo kogoś boli szyja, albo musisz trochę poczekać.
W różnych krajach 15-50% ludzi cierpi na ból szyi. Co więcej, problem ten występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. U obu płci szczyt zachorowań występuje w średnim wieku, a nie w starszym wieku, jak można by się spodziewać.
Ból szyi wywołuje stany pogarszające jakość życia - bóle głowy, bóle pleców i stawów, a także depresję. Trzeba jednak przyznać, że trudno cieszyć się życiem, gdy ciągle boli nas szyja. Ale dlaczego tak się dzieje?
Dlaczego boli mnie szyja?
Przyczyną bólu odcinka szyjnego kręgosłupa może być:
- dziedziczność;
- nadmierna masa ciała;
- zaburzenia postawy podczas snu;
- palenie;
- siedzący tryb życia, w tym praca biurowa i zła postawa podczas długotrwałego siedzenia.
Wyniki badań często (choć nie zawsze!) wskazują na pozytywny związek pomiędzy bólem szyi a wskaźnikiem masy ciała. Wśród powodów, dla których osoby z nadwagą mogą być predysponowane do bólu szyi, wymienia się ogólnoustrojowe zapalenie – zapalenie. Jest to powolny proces zapalny w narządach i tkankach, który nie powoduje istotnych klinicznie objawów, ale „podważa” zdrowie organizmu.
Osoby z nadwagą również czasami doświadczają spadku siły mięśni. To powoduje niską mobilność. Okazuje się, że powstaje swego rodzaju błędne koło, gdy jeden problem pogłębia drugi: słabe mięśnie zmniejszają intensywność i liczbę ruchów, co dodatkowo je osłabia.
Niektóre badania potwierdzają, że pracownicy biurowi są bardziej narażeni na ból szyi. Głównym czynnikiem prowadzącym do tego stanu jest zła organizacja miejsca pracy/przestrzeni. Jeśli to konieczne, możesz powiedzieć o tym swojemu szefowi.
Jednak ból szyi nie zawsze jest konsekwencją stylu życia. Stan ten może być również spowodowany różnymi urazami, domowymi lub sportowymi. Z reguły nie pozostają niezauważone, więc nie będziemy się nad nimi szczegółowo rozwodzić.
Jaki rodzaj bólu szyi występuje?
W zależności od czasu trwania dyskomfortu ból szyi może być:
- ostry - do 6 tygodni;
- podostry - od 6 tygodni do 3 miesięcy;
- przewlekłe - od 3 miesięcy lub dłużej.
Im dłużej trwa proces, tym gorsze są rokowania dotyczące jego leczenia.
Ze względu na przyczyny występowania ból szyi dzieli się na:
- mechaniczny;
- neuropatyczny;
- wtórny.
Ból mechaniczny występuje w samym kręgosłupie lub otaczających go więzadłach i mięśniach. Może wystąpić w przypadku zmian zwyrodnieniowych, związanych z wiekiem i innych zmian w tych tkankach.
Ból neuropatyczny pojawia się z powodu upośledzenia funkcji nerwów. Zwykle wiąże się to z podrażnieniem korzeni nerwowych. Na przykład bolesne objawy spowodowane przepukliną krążka międzykręgowego lub zwężeniem (zwężeniem) kanału kręgowego.
Ból wtórny może być konsekwencją patologii naczyń z zaburzeniami odżywiania tkanek lub odbiciem bólu w sercu itp.
Umiejętność rozróżnienia bólu mechanicznego, neuropatycznego i wtórnego jest dla lekarza niezwykle ważna, ponieważ od tego bezpośrednio zależy taktyka leczenia. Obecnie opracowano różne kwestionariusze. Jednak kompetentny lekarz jest w stanie określić źródło problemu na podstawie wysokiej jakości wywiadu, pełnego badania oraz danych z badań instrumentalnych, w tym RTG czy TK/MRI.
Gdzie boli Cię szyja?
Tutaj wkraczamy nieco na terytorium medycyny, ponieważ informacje te odnoszą się bezpośrednio do diagnozy medycznej. Uważamy, że tylko wykwalifikowani specjaliści medyczni powinni przeprowadzać analizę stanu zdrowia.
Poniższe informacje mogą pomóc w zlokalizowaniu problemu w szyi. Ale jeszcze raz podkreślamy, że tego tekstu nie należy traktować jako ostatecznej prawdy, ponieważ zawiera on ogólne informacje, które mogą nie odzwierciedlać Twoich indywidualnych cech.
Zdecydowana większość ludzi ma 7 kręgów w odcinku szyjnym kręgosłupa. Są ponumerowane od C1 do C7, a ich nazwa pochodzi od łacińskiego słowa szyjka macicy (szyja). W tej części kręgosłupa znajduje się również 8 par korzeni nerwowych, które oznaczono od C1 do C8. Pierwsza para wyłania się powyżej pierwszego kręgu szyjnego, a ósma para wyłania się poniżej siódmego kręgu szyjnego. Dlatego w szyi znajduje się 7 kręgów i 8 korzeni nerwowych.
W zależności od lokalizacji patologii w różnych korzeniach nerwowych, dana osoba może wykazywać pewne objawy:
- Korzeń C4 jest dotknięty w mniej niż 10% przypadków. Zazwyczaj ból zlokalizowany jest w górnej lub środkowej części szyi. W tym przypadku z reguły nie występuje osłabienie mięśni ani dysfunkcja organizmu.
- Root C5 – problemy występują tutaj w około 10% przypadków. Ból zlokalizowany jest w szyi, promieniuje do barku, pomiędzy łopatkami i do przodu ramienia. Odwodzenie i rotacja zewnętrzna barku, a także zgięcie stawu łokciowego mogą być trudne.
- Korzeń C6 jest dotknięty w 20-25% przypadków. Najczęściej boli szyję, barki i przestrzenie między łopatkami, a także wewnętrzną stronę przedramienia. Ból może dotyczyć kciuka i palca wskazującego ręki po dotkniętej stronie. Trudno jest zgiąć łokieć, wykonać pewne ruchy barkiem i przedramieniem oraz wyprostować nadgarstek.
- Najczęściej atakowany jest korzeń C7, w 45-60% przypadków. Ból zlokalizowany jest w dolnej części szyi z przejściem do barku, okolicy międzyłopatkowej i powierzchni prostownika przedramienia. Może to dotyczyć środkowego palca po dotkniętej stronie i klatki piersiowej. Występują trudności z wyprostem łokcia i palców oraz pronacją (rotacją do wewnątrz) przedramienia.
- Korzeń C8 jest dotknięty w 10% przypadków. Bolała dolna część szyi, wewnętrzna strona przedramienia i dłoń. Mogą wystąpić trudności z zgięciem nadgarstka i niektórymi ruchami palców.
Jak leczyć ból szyi?
Ból szyi można leczyć na różne sposoby, chociaż najlepiej nie dopuścić, aby stan osiągnął punkt, w którym wymagana jest terapia. Tutaj nie będziemy rozważać leków, ponieważ lekarz powinien przepisywać leki. Ale ocenimy dowody naukowe dotyczące bardziej „ludowych” i bardzo popularnych opcji pozbycia się bólu szyi.
Manipulacja kręgosłupa
Są to techniki terapii manualnej, których zadaniem jest złagodzenie napięcia mięśniowego, poprawa ruchomości stawów oraz likwidacja patologicznych skrzywień kręgosłupa.
Badania wykazały wyższość manipulacji kręgosłupa nad brakiem leczenia lub placebo w krótkim okresie. Istnieją słabe dowody na ich wyższość nad farmakoterapią.
Akupunktura (akupunktura)
Polega na wprowadzeniu igieł w określone punkty ciała w celu złagodzenia bólu lub zapewnienia tymczasowego znieczulenia. Igły można stosować ręcznie lub można uzupełnić ich działanie stymulacją elektryczną.
Istnieją słabe dowody na to, że akupunktura jest lepsza niż brak leczenia w krótkim okresie. Istnieją jednak dość mocne dowody na to, że akupunktura jest porównywalna z placebo.
Masaż manualny
Powszechnie znana mechaniczna manipulacja tkankami ciała w celu poprawy ich funkcji i ogólnego rozluźnienia.
Udokumentowano wyższość masażu nad brakiem leczenia i placebo. Uważa się jednak, że masaż nie jest bardziej skuteczny niż inne terapie w perspektywie krótko- i średnioterminowej. Nie ma również dowodów na poprawę funkcji narządów po ugniataniu mechanicznym.
Ćwiczenie terapeutyczne
To seria specjalnych ćwiczeń wzmacniających kręgosłup. Uważa się, że mogą zmniejszyć ból, poprawić postawę i ogólną mechanikę ciała.
Istnieją mocne dowody na korzyści płynące z terapii ruchowej w łagodzeniu bólu szyi, w tym skutków urazu kręgosłupa szyjnego. Jednakże nie ma jednoznacznych dowodów na to, że jedna technika terapii ruchowej jest lepsza od innej. Podobno średnio są równie dobre.
Joga
Seria praktyk fizycznych i duchowych, które pomagają zharmonizować umysł, poprawić sprawność fizyczną i samorealizację.
Joga rzeczywiście może pomóc w bólu szyi, ale uważa się, że nie jest bardziej skuteczna niż fizjoterapia.
Trakcja trakcyjna
Specjalne procedury łagodzące nacisk na kręgosłup. Trakcja trakcyjna na ogół nie jest bardziej skuteczna niż placebo i nie lepsza niż inne metody.
Miękki bandaż (kołnierz Shantz itp.)
Urządzenie ortopedyczne do mocowania szyi w określonej pozycji. Skuteczność jest w przybliżeniu podobna do fizjoterapii.
Jak zapobiegać bólom szyi?
Ból szyi dość często kojarzony jest z nieprawidłową postawą – aby temu zapobiec, trzymaj głowę w tej samej osi co kręgosłup. Pomocne mogą być również pewne proste zmiany w stylu życia:
- Rób częste przerwy w pracy. Regularnie wstawaj od biurka, poruszaj się i rozciągaj szyję i ramiona.
- Dostosuj położenie stołu, krzesła i komputera/laptopatak, aby monitor znajdował się na wysokości oczu. Twoje kolana powinny znajdować się nieco poniżej bioder.
- Jeśli chcesz uwolnić ręce podczas rozmowy przez telefon, nie trzymaj ich ramieniem. Zamiast tego użyj zestawu słuchawkowego lub telefonu głośnomówiącego.
- Rzuć palenie. Palenie zwiększa ryzyko bólu szyi.
- Unikaj noszenia ciężkich toreb na jednym ramieniu.
- Śpij w dobrej pozycji. Głowa i szyja powinny znajdować się w jednej linii z ciałem. Umieść małą poduszkę pod głową. Spróbuj spać na plecach z biodrami lekko uniesionymi na małych poduszkach, aby rozluźnić mięśnie kręgosłupa.